正太 男同 血小板是闲居东谈主下限的0.03倍，手术中或激发大出血！多学科协作“拿下”蚕豆大结石

血小板被称为血管壁的“维修兵”正太 男同，承担着修补落拓血管，止血、凝血的重担。当湖南别称岳阳五旬须眉因结石羁系导致肾积水急需手术时，极低的血小板却成为手术的“拦路虎”。运道的是，在湖南省东谈主民病院泌尿外科、血液内科、肝病内科等多学科团队的力争下，患者体内“维修兵”数目大幅进步，手术得以顺利完成……

湖南岳阳55岁的赵先生患肝硬化、脾功能亢进、血小板数目减少多年，平日里一直法令服药，莫得出现鼻腔、牙龈出血，黑便等典型症状，只偶尔在形体遭受硬物后，皮肤上会出现瘀斑。

△省医泌尿二病区宋伟主任团队收效为患者践诺手术

2024年11月初，赵先生短暂出现左侧腰部胀痛难忍，在当地病院查抄发现，左肾结石羁系、积水，需手术救助。由于赵先生血小板数目太低，在当地病院提出下，于11月24日来到湖南省东谈主民病院泌尿外科宋伟主任医师处就诊，连忙被收入泌尿外科二病区。

住院后，大夫介意说合病史并完善有关查抄发现，一颗“蚕豆”大小的结石导致赵先生左肾积水，还出现感染，手术长年累月。而此时，从教练科发来“危险值”解说——他的血小板计数只消3×10^9/L，仅闲居规模下限值的3%！

“血小板的闲居值规模是100～300×10^9/L，这名患者的血小板处于极低水平。”湖南省东谈主民病院泌尿外科二病区主任宋伟示意，血小板的主邀功能是运转止血、凝血以及鼓胀落拓的血管，一朝血小板数目减少，例必会变成止血功能袒护。术中稍有挫伤，即可导致严重的出血情况。为这么的病东谈主进行手术，对外科大夫的手术决议、操作手段及术后处罚等皆极具挑战性。

为确保患者围手术期安全，减少术后并发症的发生，宋伟主任医师团队邀请血液内科、肝病内科等多学科诊断、磋商，并依据各项查抄恶果积极开展对症救助，在使用升血小板药物的同期输注血小板，在短期内将患者的血小板进步至50×10^9/L，达得手术安全圭臬。

12月1日，宋伟主任医师团队在麻醉一部、手术一部的配合下，为赵先生践诺左侧输尿管软镜碎石取石术。术中，团队凭借深湛的时间和丰富的造就，堤防翼翼地进行操作，以最大为止减少出血风险。最终，手术仅耗时40分钟便顺利完成。术后第一天，患者即吊销导尿管，无出血、感染等并发症，并于12月5日顺利出院。

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通信员梁辉 李菊花 潇湘晨报记者任弯湾

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