nt 动漫 中医协调刚烈性失眠（肝郁血虚）经方1则——首乌藤疏肝安神汤
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中医病案分析：某某，女，53岁，初诊。主诉：夜间难眠1月余，伴有轻狂，乏力，纳可，二便调，曾服艾司唑仑片协调，效不显。月信周期普通，量少。舌淡，苔薄白，脉千里细弦微涩。辨证为肝郁血虚，治以疏肝为主，兼重镇安神。
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首乌藤疏肝安神汤
处方：首乌藤，合欢花，合欢皮，酸枣仁，珍珠母，淡竹叶，灯心草，柏子仁，龙眼肉，地黄。
用法：7剂，逐日1剂，常法煎服。嘱其禁食辛辣刺激性食品及海鲜等。
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二诊：夜间难眠症状改善不昭着，仍有轻狂、乏力等症状。舌象同前，舌下静脉略粗，脉千里细弦涩。接头为气滞血瘀证，治以疏肝解郁、活血化瘀。
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三诊：患者自述服3剂后休眠昭着好转，昨晚休眠可达5小时，心情牢固，乏力好转，舌苔好转，脉象好转。这次协调加大活血化瘀力度nt 动漫，加丹参、水蛭、土元。4剂，逐日1剂，常法煎服。
四诊：自述休眠昭着好转，胃部稍有不适，舌脉好转，上方加炒白术。继服4剂，2日1剂，以巩固协调。1个月后随访，患者休眠邃密，一般可从晚上10点睡至次日黎明6点。
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按《类证治裁·不寐论治》谓：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤。”东说念主的普通休眠是阴阳当关联词有措施的更始效果，若是这种更始被随便，就会导致不寐。
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本方主治诸症都为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致，即中医所称“胸中血府血瘀”之症。血瘀胸中，气机陡立，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；
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瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故浮躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，都为瘀血方位。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。
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方解：方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；
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柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，负气行则血行，并配伍交泰丸交通心肾，共为佐药。桔梗载药上行，兼有使药之用；甘草同一诸药，亦为使药。
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三诊时患者自述服用3剂症状改善，效不更方，且加大活血力度。四诊时患者休眠昭着好转，改为2日1剂以巩固协调。中医临证重用楮实子协调久治不愈之不寐，为其教唆用药。
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紧密声明：由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。以免迂缓病情。
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