巨臀 波多黎各 女神 临床用药：这两种药物可能存在配伍禁忌！

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案例转头

患者张某，女，75岁，因“乏力、胸闷、食欲缺少、腹胀4月，发烧、寒噤10天”于2024年5月20日18:46以“急性白血病”收住院，患者因消化谈出血，给以持续艾司奥好意思拉唑及醋酸奥曲肽静脉泵入。

5月21日15:00，因患者尿量少，医嘱给以氯化钠打针液+呋塞米打针液iv。推注落幕，顾问发现输液管与头皮针联系处、墨菲斯滴管以下有白色混浊物，立即更换输液器，用生理盐水冲管后再静推呋塞米，把剩余的莫西沙星输完，输液管中未再出现独特，患者无不良响应发生。

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案例分析

寻找出现白色结晶原因：

背负顾问静推时，是从第二个三通位置静推的，那时两个三通齐处于灵通状况，在这种情况下，不知是呋塞米与奥好意思拉唑或奥曲肽发生了配伍禁忌，已经与那时输注的液体（盐酸莫西沙星氯化钠）发生了配伍禁忌。

为了明确原因，顾问很是进行了如下执行：

用无菌打针器抽取奥好意思拉唑、醋酸奥曲肽打针液、盐酸莫西沙星氯化钠打针液各1ml后接着抽呋塞米1ml，静置1分钟后不雅察，前两种羼杂药液无独特，后一种羼杂药液已形成乳白色期侮液。

执行图片：

呋塞米与奥好意思拉唑、呋塞米与醋酸奥曲肽打针液羼杂后

呋塞米与盐酸莫西沙星羼杂后，出现白色混浊物

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由此，得出论断：

盐酸莫西沙星与呋塞米合用时可能存在配伍禁忌。

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教化总结

试念念若是那时顾问莫得发现输液管内独特，径直将液体输入患者体内，效果不胜设念念。

1.盐酸莫西沙星氯化钠打针液与呋塞米打针液存在药物禁忌，但查询两药阐扬书，均未明确与哪种药物存在配伍禁忌。临床实行发现，两者羼杂可能会产生白色期侮物。

2.盐酸莫西沙星是临床常用的具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，用于敏锐菌的抗感染诊疗，而呋塞米是临床最常用来利尿、脱水的一种药物。如病情需要同期输注两种药物时，忽视在两组液体之间输入小数生理盐水冲洗输液管或更换输液器，幸免发生药物不良响应，确保临床用药安全。

3.在临床哄骗中应注重：

（1）应幸免这两种药物同期或序贯使用，幸免发生配伍禁忌。

（2）使用每种新药物前应注意检察药物阐扬书，练习掌合手药物的相关常识。

（3）针对特殊药物，必须与其他药物集中使用时，可单独建筑静脉通谈。

（4）专东谈主认真。判断邻组药物有配伍禁忌时，可在2组之间用生理盐水冲洗输液管后再输入。

（5）在操作历程中，要严实、仔细不雅察输液管内溶液的情况，实时发现独特，实时处理。一朝药物出现期侮、结晶，应立即关闭调停器，更换输液器及液体，针尖堵塞者再行穿刺，不能用劲通管。安危患者，严实不雅察病情。

（6）临床职责中发现药物存在配伍禁忌，要通过各式形式将信息奉告其他医护东谈主员， 建筑电子信息档案，确保用药安全。

为了谨防静脉用药历程中发生药物互相背应，用药历程中医护东谈主员应全程不息隙温雅每一个神志，如药物的配制、换液、静脉打针历程，还要严实不雅察患者的输液瓶、输液管、打针器内的药液变化，发现不普通情况，立即出相应的解决和搪塞，确保患者用药安全。

有的药物发生变色、期侮/千里淀的历程较为渐渐，不良响应更是会发生在患者用药的每一个时辰段，需要临床一线东谈主员作念好巡查。

著作作家：张好意思红

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